戀上一隻狗

        當嬰兒胃裡的東西湧入食道時，就會發生所謂的胃酸逆流，亦稱胃食道逆流。這種情形會讓嬰兒的喉嚨不舒服，導致他在餵食中中斷吸奶。他可能會暫時稍微拒絕餵食，但接著就會立刻想再進食。

胃酸逆流在任何年齡都有可能發生，每個人多久都經歷過。唯有當問題頻繁與持續時才是不正常的。胃酸逆流的情況通常不嚴重，大約到了一歲時便能改善。嬰兒可能有胃酸逆流的症狀包括：

1.溢奶：未滿週歲的正常嬰兒都會有輕微的溢奶現象，這是因為生理性的食道下括約肌閉鎖不全。這種現象大多數在5到6個月大時會逐漸減輕，而到一歲或一歲半時完全消失。不過有些時候，餵奶方式不適當，使得寶寶吞入大量的空氣，也常常是嬰幼兒溢奶的原因。如果溢奶情況較嚴重的，則可能是「胃食道逆流」。

2.嘔吐（可能是強烈的嘔吐）

3.體重減輕

4.餵食結束時作嘔或骾噎

5.呼吸的問題

6.焦躁易怒

7.打嗝

8.咳嗽

9.呼吸停止

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  處理方式：

狀況輕微時，在生活型態做調整。可在餵食後幫嬰兒打飽嗝，以少量多餐的方式餵食。多幫嬰兒打幾次飽嗝。餵食後嬰兒不要太快躺下，先維持直立或半直立的姿勢、或將頭部抬高就會改善（大約30分鐘左右）。

趴睡或右側躺效果也不錯，但趴睡要小心「嬰兒猝死症」的問題。胃的排空時間與姿勢有關，趴睡是最快的，其次依次是右側躺、平躺、左側躺。排空時間越快，胃內飽脹的壓力越快解除，吐奶或溢奶的問題就會減輕。只是統計上趴睡發生猝死的機率較高，所以右側躺是較好的選擇。

另外，寶寶剛喝完奶時，盡量避免一些搖晃、激烈哭鬧、或其他會使腹壓增加的動作，像換尿片時動作要輕柔不要壓迫到肚子。

改善嬰兒椅或嬰兒床頭的姿勢，讓它更直立些。有時在嬰兒奶粉中添加一些米粥會有幫助，或添加榖類製品或使用低溢奶配方奶粉也有益。不過一定要經過醫師同意才這麼做，假如問題嚴重的話，就和小兒科醫師討論他可能會以藥物來治療嬰兒。

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  何時需就醫：

假如嬰兒過度嘔吐、體重減輕或有呼吸問題的話就聯絡醫師。假如他的嘔吐物中有血或出現呼吸暫停現象的話，立刻聯絡小兒科醫師。醫師可能會開藥來減少胃酸量或加速騰空胃部。

假如問題嚴重的話，可能就需以鼻飼法（從鼻子插根管子到胃裡）來餵有嚴重逆流情況的嬰兒。胃酸逆流可能會導致他無法成長；假如有嚴重併發症的話，可能就需要接受外科手術，例如反覆的吸入性肺炎、呼吸停止、嚴重躁怒、食道發炎或藥物治療無效時。

參考自：《初生寶寶照顧全書》

長庚兒童醫院：http://www.pedsurg.idv.tw/GERD.htm